Artigo científico contém 18 vezes a palavra injustiça e 19, justiça. Defende que a meritocracia deve ser substituida por perspectivas diferentes. Em linguagem acadêmica fica assim:
[menos foco em] hierarquia e mais foco em construir parcerias significativas com pessoas de perspectivas epistêmicas que não são as nossas.
Recursos de tempo e dinheiro devem ser destinados para o conhecimento não ocidental.
Eis o Abstract:
Desmantelando a casa do patrão: novas formas de saber para a equidade e a justiça social na formação das profissões da saúde
A educação para as profissões de saúde (EPS) se constrói sobre uma base estrutural da modernidade baseada em epistemologias eurocêntricas. Esta fundação privilegia certas formas de evidência e maneiras de saber e está implicada em como os modelos dominantes de currículos e EPS e práticas de cuidados de saúde posicionam conceitos de conhecimento, equidade e justiça social. Este artigo de perspectiva enquadra esta contemporânea EPS como a “Casa do Mestre”, utilizando um termo referenciado dos escritos de Audre Lorde. Examina os fundamentos teóricos da “Casa do Mestre” por meio do panorama do conceito de Quijano da Matriz Colonial de Poder (empregando exemplos de colonialismo, raça e sexo/gênero). Conclui explorando possibilidades de como essas estruturas etnocêntricas podem ser desmanteladas, com reflexão e discussão nas implicações e oportunidades deste trabalho na práxis.
“Saberes”, racismo estrutural, justiça social, colonialismo e gênero é do que deve tratar a medicina, hoje, porque diversidade cultural é mais importante que excelência em conhecimento e desempenho.
Eis a conclusão:
[…]
descrevemos a Casa Grande, suas origens eurocêntricas, sua dependência da epistemologia do ponto zero e quantos entendimentos e práticas atuais de educação em profissões de saúde e justiça social estão embutidos nesta Casa. … ilustra[mos] e interroga[mos] como o colonialismo, o sexo, o gênero e a raça foram construídos dentro de casa, dando exemplos de injustiças epistêmicas ao longo do caminho.[…] Na última seção, passamos da teoria para a prática, explorando a colonialidade, o gênero e a sexualidade e o racismo no contexto do ambiente de aprendizagem e da prática.
Defendemos o desmantelamento da Casa Grande. Isso significaria o desmantelamento da casa em que muitos de nós trabalhamos e aprendemos, e de onde tiramos nossa renda. Não estamos sugerindo que isso seja fácil ou confortável, mas é necessário. Há muitos passos que podemos tomar como indivíduos, como comitês e como instituições e incentivamos você a buscar muitas perspectivas e vozes ao se envolver com este trabalho. Para o público desta revista, sugerimos algumas etapas adicionais. Como indivíduos, podemos prestar atenção em como posicionamos nosso trabalho, tomando cuidado para não presumir que nosso público esteja posicionado da mesma forma. Podemos ser mais explícitos sobre essas perspectivas enquanto escrevemos ou falamos, compartilhando mais sobre nós mesmos, nossas identidades e as posições de onde falamos. podemos estabelecer colaborações significativas com menos foco em reter o poder ou a voz ou a hierarquia e mais foco em construir parceirias significativas com pessoas de perspectivas epistemológicas diferentes das nossas. Ao estruturar uma lista de leitura para um curso, podemos olhar para fora do cânone tradicional para não reproduzir a crença de que todo conhecimento é branco e ocidental. Como aluno da EPS, e às vezes chamado de ‘consumidor’ de educação, pode-se buscar programas e cursos que privilegiem múltiplas formas de conhecimento. Como aluno ou praticante da teoria, podemos exigir, de nós mesmos e dos outros, uma consideração cuidadosa de uma estrutura teórica escolhida, sabendo que as teorias que aplicamos à nossa pesquisa são, frequentemente, desenvolvidas por meio de processos de injustiça ou violência epistêmica. Podemos “interromper com gentileza” […] sabendo que este é um trabalho difícil, e estamos todos em diferentes etapas desta jornada. Alguns de nós podem precisar encontrar aliados, alguns de nós podem precisar agir como aliados e alguns de nós podem precisar de ambos.
Como comitês, quer estejamos construindo currículo, admitindo alunos, contratando funcionários e professores ou criando políticas, podemos sugerir práticas ou leituras de epistemologias diferentes do ponto zero, usando linguagem e perspectivas que reconhecem a Matriz Colonial de Poder e buscam desmantelá-la , e podemos centralizar e capacitar as pessoas que estão posicionadas à margem. À medida que desenvolvemos nossos sistemas, podemos levar em consideração a interseccionalidade, percebendo que alguns indivíduos são dupla ou triplamente afetados pelas escolhas que o sistema (e as pessoas dentro dele) podem fazer. Podemos ouvir a “norma” dominante, aprender dela e criar espaço para ideias que não fazem parte dela.
Como instituições, podemos desenvolver políticas e práticas que tornem preconceitos implícitos, perspectivas e estruturas mais transparentes, comprometendo recursos (tempo, financiamento, pessoas) para criar mudanças significativas e duradouras por meio do desenvolvimento profissional contínuo ou outras práticas que levem à mudança de comportamento. Podemos nos comprometer a fornecer recursos para programas de treinamento em pesquisa educacional que são construídos e acolhem epistemologias pluralistas.
Podemos legitimar quem se manifesta contra o poder, confrontando os agressores dentro da Casa Grande, ao invés de silenciar ou minimizar quem denuncia microagressões ou práticas racistas e sexistas. As instituições podem apoiar melhor o trabalho das pessoas que lideram essas mudanças, compensando de forma justa as pessoas por seu trabalho como consultores ou membros de comitês, fornecendo tempo protegido, financiamento, espaço e/ou apopio adicional. Finalmente, as instituições precisam desmantelar as práticas existentes, enraizadas nas normas que contratam, promovem e recompensam demonstrações singulares de epistemologia de ponto zero, abrindo caminho para novas ideias e lideranças que possam construir um sistema de mudança mais equitativo.
[…] Prevemos que tudo o que vier no próximo quarto de século também abrangerá a pluralidade de histórias que ainda não foram escritas, ainda não foram ouvidas e ainda não foram lidas nestas páginas.
Não pretendemos saber a melhor forma de envolver e abraçar as muitas identidades que são marginalizadas, oprimidas e apagadas. Nem sempre fomos bem-sucedidos em nossas demandas de que instituições e estruturas enfrentem as injustiças históricas às quais devem seu poder. Não podemos sequer afirmar que existe um acordo dentro do campo da HPE de que o conhecimento não é neutro e isento de valores, e que afirmar o contrário apenas reforça o poder do grupo dominante. Claramente, temos trabalho a fazer. Como todos nós, individual e coletivamente, tentamos respirar dentro deste novo espaço, onde nossas perspectivas de proximidade, liberdade ou segurança podem ter mudado, podemos optar por não reerguer as estátuas que estão caindo ao nosso redor. Fazer isso simplesmente ressuscitará nossos fracassos passados, escrevendo as mesmas histórias de desigualdade e marginalização. Podemos desmontar a Casa do Mestre e construir uma nova, mais igualitária e inclusiva. Devemos nos comprometer com esse novo começo.
Campo de atuação de alguns autores:
Tasha R. Wyatt
Serviços Uniformizados Universidade das Ciências da Saúde | USUHS · Departamento de Medicina
Psicologia Educacional
Thirusha Naidu
Universidade de KwaZulu-Natal | ukzn · Departamento de Medicina Comportamental
doutorado
Imagem:
Hipócrates, o pai da medicina, via Herbert S. Goldberg
