A missão da Associação Americana de Pediatras é permitir que todas as crianças alcancem sua saúde e bem-estar físico e emocional ideais. Para este fim, a Associação produz declarações de posição e política sobre assuntos exclusivos da criança e da família. O objetivo da Associação é que essas declarações sejam baseadas na melhor pesquisa disponível, e desembaraçadas pela opinião política ou social. Esta informação ajudará pais, legisladores, legisladores e sociedade a defender o que é melhor para crianças, adolescentes e suas famílias.
A Ideologia de Gênero Prejudica as Crianças
A Associação Americana de Pediatras insta os educadores e legisladores a rejeitarem todas as políticas que condicionam as crianças a aceitar como normal uma vida de imitação, química e cirúrgica, do sexo oposto. Fatos, e não ideologia, determinam a realidade.
1. A sexualidade humana é um traço biológico binário objetivo: “XY” e “XX” são marcadores genéticos de machos e fêmeas, respectivamente – não marcadores genéticos de um distúrbio. A norma para o design humano deve ser concebida ou como macho ou como fêmea. A sexualidade humana é binária por design, com a finalidade óbvia de ser a reprodução e o florescimento de nossa espécie. Este princípio é auto-evidente. Os distúrbios extremamente raros do desenvolvimento sexual (DSDs), incluindo, mas não limitado à feminização testicular e hiperplasia adrenal congênita, são todos desvios medicamente identificáveis da norma binária sexual e são devidamente reconhecidos como desordens do design humano. Os indivíduos com DSDs não constituem um terceiro sexo.1
2. Ninguém nasce com um gênero. Todo mundo nasce com um sexo biológico. O gênero (uma consciência e um sentido de si mesmo como acho ou fêmea) é um conceito sociológico e psicológico; e não um conceito biológico objetivo. Ninguém nasce com uma consciência de si mesmo como macho ou fêmea; essa consciência se desenvolve ao longo do tempo e, como todos os processos de desenvolvimento, pode ser descarrilhada pelas percepções subjetivas da criança, seus relacionamentos e experiências adversas desde a infância. As pessoas que se identificam como “sentindo-se como o sexo oposto” ou “no meio-termo” não constituem um terceiro sexo. Eles continuam sendo homens biológicos ou mulheres biológicas.2,3,4
3. A crença de uma pessoa de que ela é algo que ela não é, é, na melhor das hipóteses, um sinal de pensamento confuso. Quando um, até então, menino biológico saudável acredita que ele é uma menina, ou uma, até então, menina biológica saudável acredita que ela é um menino, existe um problema psicológico objetivo que está na mente, não o corpo, e deve ser tratado como tal. Essas crianças sofrem de disforia de gênero. A Disforia de Gênero (DG), anteriormente classificada como Transtorno de Identidade de Gênero (TIG), é um transtorno mental reconhecido na edição mais recente do Manual de Diagnóstico e Estatística da Associação Psiquiátrica Americana (DSM-V) .5 As teorias de aprendizagem psicodinâmicas e sociais de DG/TIG nunca foram refutadas.2,4,5
4. A puberdade não é uma doença e os hormônios bloqueadores da puberdade podem ser perigosos. Reversíveis ou não, os hormônios bloqueadores da puberdade induzem um estado de doença – a ausência de puberdade – e inibem o crescimento e a fertilidade em uma criança previamente biologicamente saudável.6
5. De acordo com o DSM-V, até 98% de meninos confusos com relação ao gênero e 88% de meninas confusas quanto ao gênero, acabam por aceitar o seu sexo biológico após passarem naturalmente pela puberdade.
6. Crianças que usam bloqueadores da puberdade para imitar o sexo oposto vão necessitar de hormônio sexuais cruzados no final da adolescência. Os hormônios sexuais cruzados (testosterona e estrogênio) estão associados a perigosos riscos para a saúde, incluindo,mas não se limitando, a hipertensão arterial, coágulos sanguíneos, acidente vascular cerebral e câncer.7,8,9,10
7. As taxas de suicídio são vinte vezes maiores entre os adultos que usam hormônios sexuais cruzados e se submetem a cirurgias de mudança de sexo, mesmo na Suécia, que está entre os países mais afirmativos do LGBTQ.11 Que pessoa compassiva e razoável condenaria as crianças a esse destino sabendo que, após a puberdade, até 88% das meninas e 98% dos meninos acabarão por aceitar a realidade e alcançar um estado de saúde mental e físico?
8. Condicionar as crianças a acreditarem que uma vida inteira de falsificação química e cirúrgica do sexo oposto é normal e saudável é abuso infantil. Endossar a discordância de gênero como normal via educação pública e políticas legais confundirá as crianças e os pais, levando mais crianças a apresentarem-se a “clínicas de gênero”, onde receberão drogas bloqueadoras da puberdade. Isso, por sua vez, praticamente, garante que eles “escolherão” uma vida de hormônios sexuais cruzados carcinogênicos e normalmente tóxicos, e provavelmente considerarão a mutilação cirúrgica desnecessária de suas partes saudáveis do corpo, quando jovens adultos.
Michelle A. Cretella, M.D.
Presidente da Associação Americana de Pediatras
Quentin Van Meter, M.D.
Vice-Presidente da Associação Americana de Pediatras
Endocrinologista Pediátrico
Paul McHugh, M.D.
Professor Distinto de Serviço Universitário de Psiquiatria da Johns Hopkins Medical School e ex-psiquiatra-em-chefe no Hospital Johns Hopkins
ESCLARECIMENTOS em resposta às questões relativas aos pontos 3 e 5:
Quanto ao Ponto 3: “Onde a APA ou DSM-V indicam que a Disforia de Gênero é um transtorno mental?”
A APA (Associação Psiquiátrica Americana) é a autora do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição (DSM-V). A APA afirma que os angustiados e prejudicados por seu DG atendem à definição de um distúrbio.A Associação não tem conhecimento de nenhuma literatura médica que documente uma criança disfórica de gênero, que procura os hormônios bloqueadores da puberdade, que não esteja significativamente angustiada pelo pensamento de passar pelo processo normal e saudável da puberdade.
Da ficha informativa do DSM-V:
“O elemento crítico da disforia de gênero é a presença de sofrimento clinicamente significativo associado à condição”.
“Esta condição provoca sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo social, ocupacional ou em outras áreas importantes de funcionamento.”
Quanto ao Ponto 5: “Onde é que o DSM-V lista as taxas de resolução para a Disforia de Gênero?”
Na página 455 do DSM-V sob “Disforia de gênero sem um distúrbio do desenvolvimento sexual”, afirma: “As taxas de persistência da disforia de gênero desde a infância até a adolescência ou a idade adulta variam. Nos machos natais, a persistência variou de 2,2% a 30%. Em fêmeas natais, a persistência variou de 12% a 50%. A matemática simples permite calcular que para os meninos do sexo feminino: a resolução ocorre em cerca de 100% – 2,2% = 97,8% (aproximadamente 98% dos meninos confusos em relação ao gênero ) Similarmente, para as meninas natais: a resolução ocorre em até 100% – 12% = 88% de meninas confusas com relação ao gênero.
A linha de fundo: Nossos adversários defendem um novo padrão de atendimento cientificamente infundado para crianças com uma condição psicológica (DG) que, de outra forma, se resolveria após a puberdade para a grande maioria dos pacientes afetados. Especificamente, eles aconselham: afirmação dos pensamentos das crianças que são contrárias à realidade física; a castração química dessas crianças,antes da puberdade, com agonistas da GnRH (bloqueadores da puberdade que causam infertilidade, retardo no crescimento, baixa densidade óssea e um impacto desconhecido no desenvolvimento cerebral) e, finalmente, a esterilização permanente dessas crianças antes dos 18 anos por meio de hormônios sexuais cruzados. Há uma óbvia natureza de auto-realização em incentivar crianças DG a se passarem pelo sexo oposto e, então, instituir a supressão púbere. Se um menino que questiona se é ou não um menino (que se destina a se tornar um homem) é tratado como uma menina, então sua progressão púbere natural para a masculinidade é suprimida, não colocamos em movimento um resultado inevitável? Todos os seus colegas do mesmo sexo se transformam em rapazes, suas amigas do sexo oposto se transformam moças, mas ele permanece um menino pré-púber. Ele ficará psicossocialmente isolado e sozinho. Ele ficará com a impressão psicológica de que algo está errado. Ele será menos capaz de se identificar com seus pares do mesmo sexo e ser macho, e assim estará mais propensos a se auto-identificar como “não-macho” ou fêmea. Além disso, a neurociência revela que o córtex pré-frontal do cérebro que é responsável pelo julgamento e avaliação de risco não amadurece até os vinte e poucos anos. Nunca foi mais cientificamente claro que crianças e adolescentes são incapazes de tomar decisões informadas sobre intervenções médicas permanentes, irreversíveis e que alteram a vida. Por esta razão, o Colégio sustenta que é abusivo promover esta ideologia, em primeiro lugar e sobretudo para o bem-estar das próprias crianças disfóricas de gênero e, em segundo lugar, para todos os seus pares não discordantes, muitos dos quais questionarão posteriormente sua própria identidade de gênero e enfrentam violações de seu direito à privacidade e segurança corporais.
Por favor, visite esta página no site da Faculdade sobre questões de sexualidade e gênero.
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Referências:
1. Consórcio sobre a Gestão de Transtornos do Desenvolvimento Sexual, “Diretrizes Clínicas para o Tratamento de Transtornos do Desenvolvimento Sexual na Infância”. Intersex Society of North America, 25 de março de 2006. Acessado em 20/3/16 de http: // www .dsdguidelines.org / files / clinical.pdf.
2. Zucker, Kenneth J. e Bradley Susan J. “Identidade de Gênero e Transtornos Psicossexuais”. FOCO: O Jornal de Aprendizagem ao Longo da Vida em Psiquiatria. Vol. III, No. 4, Fall 2005 (598-617).
3. Whitehead, Neil W. “A transexualidade é determinada biologicamente?” Triple Helix (UK), Outono 2000, p6-8. Acessado em 20/03/16 a partir de http://www.mygenes.co.nz/trans
4. Jeffreys, Sheila. O gênero fere: Uma análise feminista da política do transsexualismo. Routledge, Nova Iorque, 2014 (pp.1-35).
5. Associação Psiquiátrica Americana: Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição, Arlington, VA, American Psychiatric Association, 2013 (451-459). Ver página 455 sobre as taxas de persistência da disforia de gênero.
6. Hembree, WC, et ai. Tratamento endócrino de pessoas transexuais: uma diretriz de prática clínica da Sociedade Endócrina. J Clin Endocrinol Metab. 2009: 94: 3132-3154.
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