Resumo
Antecedentes: Os transtornos psiquiátricos comórbidos afetam o prognóstico, o ajuste psicossocial e a satisfação pós-operatória em pacientes com transtorno de identidade de gênero. Neste artigo, avaliamos a frequência de transtornos de personalidade em pacientes iranianos com IDG.
Métodos: Setenta e três pacientes que solicitaram cirurgia de redesignação sexual (CRS) foram recrutados para este estudo transversal. Dos participantes, 57,5% eram biologicamente masculinos e 42,5% biologicamente femininos. Foram avaliados através do Inventário Multiaxial Clínico Millon II (MCMI- II).
Resultados: A frequência de transtornos de personalidade foi de 81,4%. O transtorno de personalidade mais frequente foi o transtorno de personalidade narcisista (57,1%) e o menor foi o transtorno de personalidade borderline. O número médio de diagnósticos foi de 3,00 por paciente.
Conclusão: Os resultados deste estudo revelaram que a prevalência de transtornos de personalidade foi maior entre os participantes, e o transtorno de personalidade mais frequente foi o transtorno de personalidade narcisista (57,1%), e o transtorno de personalidade borderline foi menos comum entre os pacientes estudados.
Introdução
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Existem algumas pesquisas sobre comorbidades psiquiátricas com IDG. No entanto, os achados são dispersos devido às diferenças no número de pacientes, métodos de recrutamento da amostra e instrumentos. O estudo de comorbidades psiquiátricas em pacientes com IDG é importante em vários aspectos:
A compreensão desses distúrbios contribui para o esclarecimento da nosologia da GID. Alguns estudiosos classificaram o GID como parte do transtorno de personalidade borderline (TPB) (10 a 13). Por exemplo, Murray sugeriu que o GID nos homens é uma apresentação da estrutura do caráter combinada com os critérios de Kernberg’ para a organização da personalidade limítrofe. O transexualismo é até considerado como um subconjunto do transtorno de personalidade limítrofe (10). Seikowski et al. se opuseram à correlação entre IDG e transtorno de personalidade borderline, considerando a IDG como um transtorno separado, que às vezes pode mostrar sintomas de transtorno de personalidade borderline (14).
Outro aspecto importante do estudo de distúrbios psiquiátricos comórbidos no GID é ajudar os médicos a fazerem um diagnóstico definido e preciso. Os pacientes com GID geralmente procuram tratamento baseado em hormônios ou cirurgia de reatribuição sexual ( CRS ), mas em muitos casos, os pacientes que solicitam SRS apresentam distúrbios psiquiátricos que não sejam GID, como transtornos de personalidade que devem ser considerados antes da cirurgia (1,9).
Além disso, os distúrbios psiquiátricos comórbidos afetam o prognóstico, o ajuste psicossocial e a satisfação pós-cirurgia em pacientes com IDP (15,16).
Embora fatores sociais e antecedentes culturais afetem o GID, os resultados em um país não podem ser generalizados para outros países sem considerações cautelosas.
Pesquisas sobre temas de GID em países que não sejam países ocidentais poderiam ser úteis na identificação das semelhanças e diferenças de características e comorbidades de GID entre diferentes nacionalidades com diferentes características culturais, orientações políticas e religiosas, pois esses fatores podem afetar as atitudes em relação ao sexo (1–5). Pesquisas desse tipo são pequenas em número; portanto, este estudo foi projetado para avaliar a frequência de transtornos de personalidade em pacientes iranianos com IDG
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Conclusão
Transtornos de personalidade são comuns em pacientes com Transtorno de Identidade de Gênero que são candidatos a redesignação sexual. Como resultado, a avaliação dos transtornos de personalidade antes da cirurgia de redesignação sexual e a oferta de cuidados psicológicos e de intervenção médica, se necessário, são fortemente sugeridas. Os resultados deste estudo também indicaram que o Transtorno de Personalidade Borderline não é necessariamente o transtorno de personalidade mais comórbido em pacientes com Transtorno de Identidade de Gênero.
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Joshua Fuller, via Unsplash.
