Embora a maioria das crianças que sofriam de disforia de gênero normalmente depois que cresciam passavam a aceitar seus corpos e gênero, antes da implementação generalizada da abordagem de “afirmação de gênero”. vários médicos expressaram preocupação de que os bloqueadores da puberdade tornassem permanente a confusão temporária de gênero das crianças, solidificando nelas o senso de elas de realmente serem do sexo oposto.
A Dra. Susan Bradley, uma psiquiatra canadense e pioneira no tratamento da disforia de gênero infantil, manifestou-se contra o modelo popular de afirmar as identidades transexuais das crianças e colocá-las em bloqueadores de puberdade, uma prática na qual ela já esteve envolvida.
Sobre a Dra Bradley, fala Joseph Burgo, psicoterapeuta e vice-diretor do Genspect, ao DCNF:
A opinião de alguém como a Dra. Bradley tem um enorme potencial para influenciar o debate porque ela é o que Cass Sunstein chamou de ‘validador surpreendente’. É da natureza humana descartar argumentos até mesmo bem fundamentados e evidências críveis daqueles que são prontamente identificados como do outro lado, como ‘eles’ – digamos, republicanos [politicamente conservadores] ou ‘transfóbicos’ bem conhecidos. Mas a Dra Bradley é uma pioneira no campo, e não alinhada politicamente.
Ela não argumenta que os bloqueadores da puberdade nunca são apropriados. Em vez disso, ela pede uma abordagem exploratória cautelosa ao sofrimento de gênero com base em suas décadas de experiência. Quando uma profissional, que se esperava que se alinhasse com um lado (cuidado afirmativo) emite uma opinião matizada e pede cautela, isso pode ajudar o público a não tomar partido contra ela, a polarizar e rejeitar suas opiniões, mas, em vez disso, a abrir suas mentes para pontos de vista alternativos. Validadores surpreendentes, como o Dr. Bradley, podem suavizar as divisões e promover o diálogo ainda mais do que apresentações bem equilibradas, com argumentos de ambos os lados, pode fazer.
Sobre os bloqueadores, diz a Dra Bradley:
Estávamos errados. Eles não são tão reversíveis como sempre pensávamos e têm efeitos de longo prazo no crescimento e desenvolvimento das crianças, incluindo torná-las estéreis e várias coisas que afetam o crescimento ósseo.
Achávamos que era relativamente seguro, e os endocrinologistas disseram que são reversíveis e que não precisávamos nos preocupar com isso. No fundo, eu tinha um ceticismo o tempo todo de que talvez estivéssemos realmente conspirando e não os ajudando. E acho que isso se confirmou porque, uma vez que essas crianças começam a tomar bloqueadores da puberdade em qualquer idade, quase todas elas continuam a querer ir para os hormônios sexuais cruzados
Um paciente com quem Bradley trabalhou fez a transição de homem para mulher, mas acabou dizendo à psiquiatra que não era mais trans e estava em um relacionamento com outro homem. Isso fez Bradley repensar:
Isso me fez perceber que estamos realmente falando sobre a aceitação de que eles precisam; todos nós precisamos de alguém que nos ame. Então é muito complicado. Existem pessoas que fazem esse trabalho. Mas há muitas pessoas que acabam sentindo que isso não resolveu seus problemas com quem são e o que são … o resumo é que a decisão foi tomada em um momento em que essas crianças eram muito jovens para realmente saber como iriam fazer este trabalho. E isso não é justo.
Bradley passou a acreditar que a maioria dos pacientes infantis, que se identificavam como transexuais, estavam, na verdade, no espectro do autismo ou sofrendo de transtorno de personalidade limítrofe, que ela acredita que deveria ser classificado como parte do espectro do autismo. Adolescentes autistas são particularmente propensos a problemas de pensamento obsessivo e de imagem corporal, e eles têm dificuldade para mudar de ideia uma vez convencidos de que algo é verdade, o que os torna mais vulneráveis a serem convencidos de que são realmente do sexo oposto e devem procurar intervenções médicas, como a puberdade. bloqueadores ou hormônios. Diz ela:
Você tem que se colocar no lugar de uma criança de 12 ou 13 anos, que está pensando: ‘Esta é a minha maneira de ficar normal’. Essas crianças não estão se saindo bem com a atual abordagem afirmativa. Não sei se alguma criança realmente poderia, dada a capacidade de uma criança de 10 ou 12, ou mesmo de 14 ou 15 anos de entender a complexidade da decisão que está tomando sobre sua função sexual e de vida a longo prazo. Simplesmente não faz sentido.
A Dra Bradley se aposentou por volta de 2012 e a clínica fechou vários anos depois em meio à intensa pressão de ativistas transexuais que acreditavam que a clínica era transfóbica.
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